Проблема коррекции иммунологической реактивности организма приобретает все большую актуальность. Это обусловлено ростом иммунодифецитных состояний. При этом важную роль играет рациональность сочетания иммуностимуляторов с другими препаратами, многие из которых иммуноактивны.
Существенное значение для обеспечения нормальной работы всех компонентов иммунной системы, взаимодействия структур иммунной системы, развития иммунного ответа, имеют медиаторы межклеточных коммуникаций – цитокины. Цитокины – интерлейкины, интерфероны, колониестимулирующие факторы, а также хемокины представляют собой сигнальные полипептидные молекулы иммунной системы. Обладая широким спектром биологической активности, они определяют адекватность уровня иммунореактивности, и регулируют взаимодействие главных биологических интегративных систем организма – нервной, иммунной и эндокринной.
Структура и механизм действия большинства цитокинов достаточно полно охарактеризованы. С использованием методов генной инженерии и современной биотехнологии многие цитокины в настоящее время получают в виде рекомбинантных препаратов, полностью идентичных эндогенным молекулам, а количества выделяемых цитокинов достаточны для их клинического применения.
При использовании рекомбинантных цитокинов смысл иммунотерапии принципиально изменяется, обеспечивая адекватную и целенаправленную медикаментозную коррекцию иммунных дисфункций, вводимые в организм цитокины восполняют дефицит эндогенных регуляторных молекул, полностью воспроизводя их эффекты. Это особенно важно в условиях тяжелой или хронической патологии, когда применение традиционных иммуномодуляторов или индукторов синтеза цитокинов бесполезно из-за истощения компенсаторных возможностей иммунной системы.
В ответ на воздействие возмущающих агентов любой природы цитокиновая сеть резко активизируется, что сопровождается увеличением нагрузки на ее компоненты. При большинстве патологических состояний активация может либо быть адекватной, либо сопровождаться дисбалансом элементов системы или приводить к истощению компенсаторных возможностей. при этом всегда неизбежен кратковременный или длительный дефицит продукции отдельных дистантных регуляторных сигнальных молекул – цитокинов. Одним из важнейших цитокинов является интерлейкин – 2 (ИЛ-2). Ил-2 был описан в 1976 году как фактор роста Т-клеток. В 1980 году он был очищен и охарактеризован биохимически. ИЛ-2 является тем цитокином, который активирует Т- и В-лимфоциты, клетки-киллеры, а также усиливает выработку интерферонов.
Основная функция ИЛ-2 состоит в обеспечении клеточной составляющей адаптивного иммунитета. ИЛ-2 является фактором роста и дифференцировки Т-лимфоцитов и NК-клеток. ИЛ-2 учувствует в регуляции координативного функционирования различных факторов и механизмов врожденного и приобретенного иммунитета. ИЛ-2 способствует реализации функции Т-хелперов, усиливая выработку интерферонов – действует как один из ростовых факторов на активированные В-лимфоциты, повышая синтез Ig M,G,A. В присутствии ИЛ-2 NК-клетки увеличивают свою цитотоксическую активность, и расширяется спектр их цитотоксического действия. ИЛ-2 повышает образование эозинофилов и тромбоцитов, способствует развитию экстрамедуллярных очагов гемопоэза. подавляя миелоидный и эритроидный ростки кроветворения.
Таким образом, Ил-2 представляет собой фактор роста и дифференцировки Т-лимфоцитов и NК-клеток, а также опосредованно В-лимфоцитов и продуцируется Т-хелперными клетками. Нарушение продукции ИЛ-2 приводит к дисфункции иммунной системы, развитию вторичных иммунодифецитных состояний и опухолевому росту.
В настоящее время имеются возможности влиять на эти процессы с помощью заместительной терапии. Таким препаратом, способным регулировать иммунореактивность организма, является Ронколейкин.
Ронколейкин – полный структурный и функциональный аналог эндогенного ИЛ-2, обладающий тем же спектром функциональной активности.
Показанием к назначению Ронколейкина являются клинические и лабораторные данные, свидетельствующие о вторичной иммунологической недостаточности.
Тяжелая механическая травма сопровождается выраженными иммунными дисфункциями, которые остро развиваются в шоковом периоде. В постшоковом периоде травматической болезни иммунодепрессия становится основной, на фоне которой возникает гнойно-септическая патология.
Иммунотерапия Ронколейкином должна проводится после восполнения кровопотери и выполнения неотложных и срочных оперативных вмешательств по жизненным показаниям в составе интенсивной терапии в раннем постшоковом периоде, и в случае возникновения гнойно-септических осложнений.
Многогранность биологической активности рекомбинантного ИЛ-2 – препарата Ронколейкин – позволяет при его применении рассчитывать не только на коррекцию проявления иммунной недостаточности, но и оптимизацию функционирования всей системы иммунореактивности.
Результаты клинического применения дрожжевого rИЛ-2 позволяют утверждать, что как иммунокорректор он особенно эффективен при декомпенсированной вторичной иммунной недостаточности, которая возникает при тяжелой патологии и не устраняется другими препаратами.
При тяжелой травме иммунодефицит возникает непосредственно в процессе развития травматической болезни. Травма как этиологический фактор определяет стремительную активацию и быстрое истощение всех механизмов адаптации, включая иммунную систему.
Ронколейкин применяется в составе интенсивного оперативного лечения, состоящего из респираторной поддержки, активной инфузионно-трансфузионной терапии, коррекции метаболических нарушений, энергопластического обеспечения, антибактериальной терапии.
Препарат назначается после восполнения кровопотери и выполнения неотложных, а также срочных оперативных вмешательств.
За короткий срок этот препарат зарекомендовал себя как новое высокоэффективное средство для лечения и профилактики иммунодефицита как у мелких домашних, так и сельскохозяйственных животных. Ронколейкин оказывает регулирующее влияние на реакции клеточного, гуморального иммунитета и неспецифическую резистентность организма, стимулирует процессы регенерации в случае их ослабления.
Препарат применяют с целью иммунопротекции для предотвращения развития иммунной недостаточности; иммунокоррекции для компенсации иммунной недостаточности клеточного иммунитета и ликвидации регуляторного дисбаланса между звеньями иммунитета; иммунореставрации для восстановления иммунореактивности, морфологической и функциональной целостности иммунной системы.
Ронколейкин совместим практически со всеми препаратами различных лекарственных групп и может быть использован в сочетании с традиционными методами лечения. Из-за угнетающего воздействия глюкокортикоидов на иммунную систему не рекомендуется параллельное применение Ронколейкина с препаратами этой группы.
Ронколейкин эффективен в комплексной либо монотерапии у домашних и сельскохозяйственных животных при:
гнойно-воспалительных заболеваниях: эндометриты, абсцессы, пиодермии, стафилококковое поражение, травматические состояния;
офтальмологических заболеваниях: кератоконъюктивиты, травматические поражения глаз;
инфекционных и вирусных заболеваниях различной этиологии: чуме плотоядных, вирусном энтерите, вирусном папиломатозе, кальцивирозе, ринотрахеите;
хирургических манипуляциях: профилактическое введение при риске гнойных осложнений;
онкологических заболеваниях: профилактика послеоперационного иммунодефицита, применение на фоне лучевой, химио- и гормональной терапии, иммунотерапия иммунозависимых злокачественных образований;
иммунопрофилактике: профилактическое применение при неблагоприятной эпидемиологической обстановке, совместно с вакцинацией.
Препарат не накапливается в организме, не имеет побочных действий. В отдельных случаях возможно появление кратковременного озноба и повышение температуры тела не более, чем на один градус Цельсия, что является следствием процесса активизации иммунной системы и не требует дополнительного лечения.
Опыт применения Ронколейкина показал что:
терапия Ронколейкином приводит к значительному улучшению общего состояния животных;
послеоперационное однократное введение Ронколейкина на 60-70% снижает риск послеоперационных осложнений; заживление тканей наблюдается к 5-7 дню;
при лечении хронических заболеваний дыхательной и мочеполовой систем улучшение наступает к 3-5 дню;
однократная инъекция обеспечивает защиту от вирусных и бактериальных инфекций на 15-28 дней;
применение совместно с вакцинацией значительно усиливает иммунный ответ;
благодаря обезболивающему эффекту улучшается состояние животных с онкологическими заболеваниями.
В настоящее время Ронколейкин успешно применяется в ветеринарных клиниках и имеет самые положительные отзывы со стороны лечащих врачей.
Назад
Перепечатка
статьи возможна только с разрешения автора.
